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    世界卒中日 | 中风可怕!再次中(zhōng)风更可怕(pà)!这些(xiē)异(yì)样(yàng)可能是中(zhōng)风在预警

    栏目:呼吸科普 发(fā)布时间(jiān):2023-10-29

    脑卒中俗称“中风”,是一(yī)种急性脑血管疾病,其发病急、病情进(jìn)展迅速,可导致肢体瘫(tān)痪、语言障碍(ài)、吞咽困难(nán)、认(rèn)知障碍、精神抑(yì)郁等危害,具有发(fā)病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及(jí)经济负担高的“五高(gāo)”特(tè)点,是威(wēi)胁我国国(guó)民(mín)健(jiàn)康的主要疾病(bìng)之(zhī)一。

    2022年5月(yuè)发(fā)布的《中国(guó)卒中报告2020》数据显示:2019年(nián),我国新发卒中394万例,卒中患者(zhě)达到2876万例,卒中(zhōng)死亡人数219万例(lì)。此外,卒中是我国(guó)伤残调整生命年的首位原(yuán)因。

    10月29日(rì)是(shì)第(dì)18个“世界卒中(zhōng)日”,今年的主题是“卒中识别早,救治效果好”。在此(cǐ)小编和(hé)大家谈谈“脑卒中”这个疾病。


    01
    重视脑卒中
    从了解脑卒中(zhōng)开(kāi)始

    脑卒中是由(yóu)于脑部(bù)血管突然(rán)破裂,或者血(xuè)管阻塞导(dǎo)致(zhì)血液不能流入(rù)大脑,而(ér)引起(qǐ)脑组织(zhī)损伤(shāng)的一组疾病,可分(fèn)为出血(xuè)性(xìng)脑卒中和(hé)缺血性脑卒中。

    出血性脑(nǎo)卒(zú)中又(yòu)称为颅内出血,就是(shì)人(rén)们常说的脑出血或(huò)脑(nǎo)溢(yì)血,蛛(zhū)网膜(mó)下腔出血也属于(yú)这一类。出(chū)血性卒(zú)中的(de)原因多为:高血压、颅内动脉瘤或血(xuè)管畸形破裂引(yǐn)起(qǐ)。出血性脑卒中的死亡率和病残(cán)率均高于缺血性(xìng)脑卒(zú)中。

    缺血(xuè)性脑卒中,又(yòu)称为(wéi)脑梗死,是由(yóu)于(yú)脑的供血动(dòng)脉狭窄或闭塞,脑供(gòng)血(xuè)不足,导致的脑组织(zhī)坏死的总称,是最常见的脑卒中类型,其发病率高于出血(xuè)性卒中,占我国脑卒中(zhōng)的60%~70%。


    02
    脑卒中可(kě)防可治

    预防(fáng)发病很重要

    对于脑卒中,大(dà)家较(jiào)为熟悉(xī)的是(shì)老年人会患(huàn)有这(zhè)种疾病,导致很多(duō)人认为(wéi)卒中是老年(nián)病,自己年纪轻(qīng)轻,怎么可能得(dé)卒中呢?

    事实上,越来越多(duō)的年轻人徘徊(huái)在卒中的边缘。近年来,年轻人因熬(áo)夜(yè)、抽(chōu)烟、喝酒等(děng)原(yuán)因引发(fā)的脑卒中现象屡见(jiàn)不鲜。


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    可以看出,脑卒中并非老年(nián)人的专属病,有以下脑卒中危险因素的人(rén)都应提高警(jǐng)惕。

    脑(nǎo)卒中的主(zhǔ)要危险(xiǎn)因素包括(kuò)高血压、糖(táng)尿病、血脂异常、房颤、吸烟、大量饮酒、不合(hé)理膳食、超重或肥胖(pàng)、缺乏运动、心(xīn)理因素、脑卒中家族史等。

    其中(zhōng)高血压、糖尿(niào)病、血脂异常、房颤(chàn)、肥胖,以及抽烟(yān)、酗酒(jiǔ)、熬夜等不良生活方式属于可干预危险因素(sù)。通过(guò)针对这(zhè)些危(wēi)险(xiǎn)因素(sù)进行控制,可预(yù)防90%的脑(nǎo)卒中。

    因此,脑卒(zú)中的预防要以合理(lǐ)膳食、适量运动、戒烟限(xiàn)酒(jiǔ)、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容(róng)。养成健(jiàn)康的生活方式(shì),定期进行脑卒中(zhōng)危(wēi)险因素筛查(chá),做(zuò)到早预(yù)防、早发现、早诊断(duàn)、早治疗,进而有效防治脑(nǎo)卒中。


    03
    快速(sù)识别脑卒中(zhōng)
    牢记(jì)这两个口(kǒu)诀(jué)

    在(zài)发(fā)生脑卒中前,不少患者会(huì)出现一过(guò)性症状,如一过(guò)性(xìng)的口齿(chǐ)不(bú)清、一过性肢体麻木、一过性(xìng)口角歪斜等,但心(xīn)存(cún)侥幸,没有得到重视,导致(zhì)出现无法(fǎ)挽回的(de)伤害。

    其中,急(jí)性缺血(xuè)性脑(nǎo)卒中的溶栓治(zhì)疗是脑梗(gěng)塞发(fā)病4.5小时内最佳治疗措施(shī),并且(qiě)溶栓治疗开始时间越(yuè)早(zǎo),效果越(yuè)好。因(yīn)此(cǐ),一旦身边(biān)人出现了疑似脑卒中症状,应(yīng)立刻拨打120求助。

    那么普通大众(zhòng)如(rú)何快速识别(bié)脑卒(zú)中并作出(chū)即刻行(háng)动呢?可以记住“中风120”和“BE FAST”这两(liǎng)个(gè)口诀。

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    “中风(fēng)120”口诀

    “1”代表(biǎo)“看到1张不对(duì)称的(de)脸”;

    “2”代表“2只手臂是否(fǒu)出现单侧无力”;

    “0”代表(biǎo)“聆(零)听讲话是否清晰”。

    如果有任何一个症状突然发(fā)生,极有可能是(shì)脑卒中(zhōng),要立刻(kè)拨打(dǎ)急(jí)救(jiù)电话(huà)120。

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    “BE FAST”口诀(jué)

    “B”——Balance是(shì)指(zhǐ)平衡,平衡或(huò)协调能力丧失,突然(rán)出现行走困难(nán);

    “E”——Eyes是指眼睛(jīng),突发的视力变化,视物困(kùn)难;

    “F”——Face是指面部,面部不(bú)对(duì)称,口角歪斜;

    “A”——Arms是指手臂,手臂突然无力感或麻(má)木(mù)感(gǎn),通常出现(xiàn)在身体(tǐ)一侧;

    “S”——Speech是指语言,说话含混、不能理解别人(rén)的语言;

    “T”——Time是指时间,上(shàng)述(shù)症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失(shī),立即拨打120获得医疗救助。


    04
    预防(fáng)卒中复发
    康复治疗很重(chóng)要

    脑卒中具有高复发率(lǜ),对于已(yǐ)经出现脑卒中的患者,要尽快开始(shǐ)二级预防,控(kòng)制高危因素如高血压、糖(táng)尿病、血(xuè)脂异常、吸(xī)烟、酗(xù)酒等,针对(duì)性(xìng)治疗病因,同时调整良好(hǎo)的生(shēng)活习(xí)惯和(hé)生活方式,以此降低中(zhōng)风再发危险,减轻残疾程度。

    此外(wài),脑(nǎo)卒中(zhōng)康复是脑卒中整体治疗(liáo)中不可或缺的关键环(huán)节,可预防并(bìng)发(fā)症,最大限度地减轻功能残疾(jí),改(gǎi)善预后。脑卒中后康复治疗的最佳时间是在发病后3个月以(yǐ)内,如(rú)果超过1年(nián)再进行(háng)康(kāng)复治疗,各种(zhǒng)功能恢复的效(xiào)率将有所降低。

    可根据脑卒中患者存在的功能(néng)障碍(ài)进行康复训练,如上肢运动功能康复(fù)、下肢运动功能与步行康复、肌痉(jìng)挛康复、感觉障碍康(kāng)复、失语症(zhèng)康复、构音(yīn)障(zhàng)碍康复、吞咽困难康复与营养(yǎng)管理、认知功(gōng)能障碍康复、情感障(zhàng)碍康复、心脏与呼吸功能康复、日常生活活动(dòng)能力康复等。

    在(zài)心脏与呼(hū)吸功(gōng)能康(kāng)复(fù)中(zhōng),脑卒中后血氧分压、氧饱和度、肺活量和(hé) 1 秒用力(lì)呼吸量可以作(zuò)为(wéi)评价肺功能的监测指(zhǐ)标。有(yǒu)必要在经过成(chéng)功筛选后实施个体化训练方案,增(zēng)强心肺功能并降低脑卒中复发风险。


    参考资料来源(yuán):

    1. 国家(jiā)卫生健康委(wěi)办公厅(tīng)关于开(kāi)展2023年世界卒(zú)中日(rì)主题(tí)宣传活(huó)动的通(tōng)知(zhī)

    2. 王拥军,李子孝,谷鸿秋等(děng).中国卒中报告2020(中文版)(1)[J].中国(guó)卒中杂(zá)志,2022,17(05):433-447.

    3. 20231008辽(liáo)宁省(shěng)血栓病中西医结合医疗中(zhōng)心《全(quán)面认识脑卒中(一)——出血性卒中》《全(quán)面认识脑卒中(二)-缺血性(xìng)脑卒(zú)中》

    4. 20221029保(bǎo)健时报《世界卒中日:救治脑(nǎo)卒中,别错(cuò)过(guò)黄金4.5小时!》

    5. 中(zhōng)国脑卒中防治指导规范(2021年版)


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