近期流感、支（zhī）原体肺炎（yán）高（gāo）发，不少人（rén）咳嗽有一阵子了，但（dàn）一直不见好转，去医院检（jiǎn）查（chá）CT后，发现双肺感染。这（zhè）样的患病（bìng）经历，让很多人怀（huái）疑（yí）是因为（wéi）咳（ké）嗽久（jiǔ）了（le）才拖成肺炎（yán）的。

真的（de）是因为咳嗽久了才导致肺炎的吗？其实不然（rán），咳嗽久（jiǔ）了并不会引起（qǐ）肺炎。咳嗽（sòu）和肺炎是两种不同（tóng）概念，咳嗽是疾（jí）病的症状，是机体的防御性神经反射，有利于清除（chú）呼吸道（dào）分泌物和有害因子（zǐ），通（tōng）常（cháng）是由于呼吸道（dào）受到刺激而引起的。

肺炎（yán）是一（yī）种疾病，其常见症状是咳嗽、咳痰、发（fā）烧等。当病毒细菌等病原体（tǐ）仅累及上呼（hū）吸道还未累及（jí）下呼吸道（dào）时（shí）就会出现咳（ké）嗽的症状，而当炎（yán）症累及下呼吸（xī）道就有（yǒu）可能发展成为肺炎。因此，对于一些患者咳嗽一段时间后确诊（zhěn）肺炎，其（qí）实咳嗽（sòu）的时候（hòu）就（jiù）已（yǐ）经存在肺部感（gǎn）染了，并不（bú）是由咳嗽咳（ké）出（chū）肺炎的。

咳嗽多久该去医院（yuàn）看看呢？有人（rén）会觉得咳嗽就只是个小毛（máo）病，咳几下就（jiù）好了，没（méi）必要去（qù）医院，忍忍不就（jiù）过去（qù）了；还有人认为咳嗽有一段（duàn）时间了（le），可能是肺部感染了，要去（qù）医院看一（yī）下，顺便做一下CT检查。

其（qí）实是否就医（yī）不完全以（yǐ）咳嗽的时间长短判断，还可以根据咳嗽伴有的症状、咳（ké）痰的颜色、痰（tán）量等进行判断（duàn）。

1.看是（shì）否伴有其它症状

• 急（jí）性（xìng）发作的刺激性干咳（ké）伴有发热、声嘶常（cháng）为急（jí）性（xìng）喉、气管、支气（qì）管（guǎn）炎。

• 常（cháng）年咳嗽，秋冬季加重提示慢阻肺（fèi）。

• 急性发作的咳嗽（sòu）伴胸痛，可能是肺炎；

• 发作性干咳，且夜（yè）间多发者，可能是咳嗽变异性哮喘。

• 高亢（kàng）的干咳伴有呼吸困（kùn）难可能是支气管肺癌累及气管或主支气管。

• 持续（xù）而逐渐加重（chóng）的刺激性干咳伴（bàn）有气促（急）则考虑特发性肺纤维化等。

2.看咳嗽（sòu）的时间长短（duǎn）

咳嗽按时间可为3类：

• 急（jí）性咳嗽（<3周）；主要见于普（pǔ）通感冒、急性支气管（guǎn）炎（yán）、急（jí）性鼻炎（yán）、过敏性鼻（bí）炎以（yǐ）及慢性（xìng）支气管炎（yán）急性发作等疾病。

• 亚急（jí）性咳（ké）嗽（3~8周）：多（duō）见于感冒后咳嗽（又（yòu）称（chēng）感染后咳嗽）、细菌性鼻（bí）窦炎和支气管（guǎn）哮喘等（děng）疾病。

• 慢性咳嗽（>8周）：咳嗽（sòu）性变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支（zhī）气管炎（yán）、胃食（shí）管返（fǎn）流（liú）性咳（ké）嗽、上气道（dào）咳（ké）嗽综合（hé）征、还有慢阻肺、支气管（guǎn）扩（kuò）张、气管- 支气管癌、弥漫（màn）性间质性肺疾病等各种肺部（bù）基础（chǔ）疾病。

3.看咳嗽（sòu）的状态（tài）

咳嗽（sòu）有干（gàn）咳和湿咳之（zhī）分（fèn），干咳是指咳嗽不伴咳（ké）痰，而湿咳是（shì）指咳嗽伴咳痰（tán），一般是以每天痰量＞10ml作为湿（shī）咳的标准。

通（tōng）过观察痰液的颜色、痰量等（děng）可（kě）以初步判断疾病情况，比（bǐ）如痰由（yóu）白色泡沫或黏液状转为（wéi）脓性多为（wéi）细菌性感染,大量黄脓痰常（cháng）见于（yú）肺脓肿或支气（qì）管扩张,铁锈样痰可能是（shì）肺炎链球菌感（gǎn）染（rǎn）。

若病程超过1周（zhōu），有（yǒu）反（fǎn）复（fù）咳嗽、高（gāo）热不退或者（zhě）持续性的低热，甚至（zhì）有（yǒu）气（qì）促、气（qì）急，或有明显的呼吸困难等症状，应（yīng）及时去医院就诊，必要时做CT检查进行（háng）评（píng）估。若（ruò）咳嗽持续时间（jiān）迁延大于4周时，也建议到医院（yuàn）就诊进一步查（chá）明原（yuán）因（yīn），避免（miǎn）健康隐患。

因（yīn）咳（ké）嗽时间长、咳嗽频率（lǜ）高、咳嗽声音大等（děng）原因（yīn）害（hài）怕影（yǐng）响身边人（rén），不少（shǎo）人的第一（yī）想（xiǎng）法是憋（biē）住不咳，但你可（kě）千（qiān）万别（bié）这么（me）做！因为憋（biē）咳进医（yī）院的大有人在。

憋（biē）着不咳可能会导致感染加重、阻碍呼吸、肺内压（yā）升高等不（bú）良后果。想降低（dī）咳嗽（sòu）频率、缓（huǎn）解咳嗽（sòu）要找到咳（ké）嗽（sòu）的原（yuán）因，对症下药，才能更好（hǎo）地缓解咳嗽（sòu）。下面介绍几种缓解咳嗽方法。

01

镇（zhèn）咳治疗（liáo）

镇咳药（yào）物（wù）只能（néng）起（qǐ）到短暂缓解症状的作用（yòng）。轻度（dù）咳嗽不（bú）需进行镇咳治疗，若（ruò）严重的咳嗽，如剧烈干咳（ké）或频繁咳嗽影响休息（xī）和睡眠时（shí），则可（kě）适当给予镇咳治疗。

02

进（jìn）行有效咳（ké）嗽

由感染导致（zhì）的咳嗽常常（cháng）伴随着咳痰（tán），但喉咙有痰咳不出，是（shì）一件很糟心的事（shì）情。痰液其实是（shì）呼吸道（dào）的（de）分泌物（wù），而呼吸道存在（zài）分（fèn）泌物会刺激黏膜的咳嗽感应器而（ér）诱（yòu）发咳嗽。想让自己（jǐ）尽量长时间不咳嗽，可（kě）以通过提（tí）高咳嗽对气道分泌物的清除效率，进而减少刺激。

（1）呼（hū）吸功能训练

通过（guò）呼吸训练，可起到加强呼吸肌功能，提高呼吸效率和促进（jìn）痰（tán）液排（pái）出的效果。呼吸（xī）功能训练包括缩唇呼（hū）吸、腹式（shì）呼吸、呼吸肌训练以（yǐ）及呼（hū）吸操等训练方法。

（2）气道（dào）廓清

气道廓清（qīng）技术（shù）的目（mù）的在于（yú）帮助（zhù）患者有效的排痰，减（jiǎn）少细菌、病毒等的（de）滋生、改善气道阻塞，控制咳痰症状。常用（yòng）的（de）气道廓（kuò）清技（jì）术包含（hán）体位引流、拍背（bèi）、叩击和振动、呼气正压、震荡（dàng）呼气正压、高频胸壁压迫、肺内叩（kòu）击通气等。

气（qì）道分泌（mì）物（wù）的廓清（qīng）是通（tōng）过黏膜纤毛（máo）摆动和呼气气流，将分泌物转运至中央（yāng）气道，再通（tōng）过（guò）咳嗽（sòu）清除。九州网页版和赛客小鲲呼吸训练器，具有智能OPEP振动排痰（tán）功能。它的振动频率的范（fàn）围，与纤（xiān）毛运动频率及患（huàn）者呼吸道共振频率（lǜ）基本一致，能（néng）够（gòu）促（cù）进纤毛（máo）运（yùn）动和呼吸（xī）道（dào）振动。小鲲可一键智（zhì）联呼吸部落App，可（kě）根据（jù）评（píng）估结果进行科学的振动排痰，可视（shì）化（huà）数（shù）据界面及实时语（yǔ）音互（hù）动，帮（bāng）助有效排痰。

03

饮食方面

多喝水，多食新鲜水果蔬（shū）菜和（hé）多（duō）维生素（sù）类的食物，少（shǎo）食辛刺（cì）激（jī）性食品，保（bǎo）持呼吸道湿润，减少咳嗽和促（cù）进痰液（yè）排出。

参（cān）考资（zī）料：

1.20221225央视网：转阴（yīn）后还一直咳嗽，会引发肺炎（yán）吗？

2.葛均波,徐永健,王辰. 内科学第九版. 人民卫生出版社.

3.20201105健康（kāng）中国（guó）：咳咳咳，为何连绵不绝？（常见（jiàn）咳嗽（sòu）病（bìng）因大起底）

4.中华医学会呼吸病学分会哮（xiāo）喘学组. 咳嗽的（de）诊断与治疗（liáo）指南（2021） [J] . 中华结核和呼吸杂志（zhì）, 2022, 45(1) : 13-46. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20211101-00759.