痰多（duō）、痰黏（nián）难咳（ké）出，是许多（duō）慢性支（zhī）气管炎、肺气肿、支气管哮喘等慢（màn）性气道炎症性疾病患者的（de）深切感悟，这些疾病患者的气道黏液分泌和清（qīng）除功能（néng）发生异常（cháng），导致痰液潴留，若长时间不排出痰液的（de）话，可能会阻塞呼吸，甚至会引起肺部感染。

有（yǒu）什么方法能帮助这（zhè）些患者顺（shùn）畅地把痰液（yè）排出呢？在此之前，需要先了解（jiě）一下（xià）痰液的（de）产生及排出原理。

我们的呼吸系统是有自身清洁和保护的防御（yù）机制的（de），健（jiàn）康成人气道每（měi）日产生的黏液量约为10～100ml，这些黏（nián）液具有（yǒu）湿润气道和肺固有免疫功（gōng）能（néng）的作用。

当我（wǒ）们吸气时，一些花粉、灰尘、烟雾等（děng）有（yǒu）害物质和病（bìng）原微生物会（huì）随（suí）着空气进入我（wǒ）们的呼吸道（dào），气道产黏液（yè）可以捕获经（jīng）气道吸入的（de）有害物质（zhì）和（hé）病原微生物，并通过气道黏膜纤（xiān）毛（máo）的摆动，将粘膜附着的（de）微（wēi）生物及颗粒从小（xiǎo）气道向大气道（dào）和咽部转运，最后通过咳嗽反射将其清除。

而（ér）痰液正是呼吸道的受（shòu）刺激分泌的（de）黏（nián）液，其成分（fèn）包含粘液、异物、病原微生物、各种炎（yán）症细胞、坏死脱落的粘膜（mó）上皮细胞等。过多（duō）气道（dào）粘（zhān）稠痰（tán）液长期聚集可阻塞气道管腔（qiāng），降低（dī）黏（nián）液纤毛清（qīng）除功（gōng）能和局部防御功能，使异（yì）物和病原（yuán）菌滞留（liú）在气（qì）道（dào）和（hé）肺（fèi）内，导致反（fǎn）复的（de）气道和（hé）肺（fèi）部感染。

痰液常和咳嗽相（xiàng）伴（bàn），很多人痰咳不出来会归结于咳得不（bú）够（gòu）用力（lì）。事（shì）实上（shàng），之所以能够（gòu）轻松咳（ké）痰很重要的一点在于这些痰（tán）液已经大气（qì）道甚至是咽部了，且痰液有一定的流动性（xìng），这时咳嗽会比较容易的将（jiāng）痰（tán）液带出（chū）。而肺泡（pào）、小支（zhī）气管等深处的痰液仅靠单纯的咳（ké）嗽是很难排（pái）出的，还需（xū）要采用其它的措施将（jiāng）痰液（yè）“引到”大（dà）气道中。

影响痰液的排出的（de）因（yīn）素包括纤（xiān）毛的摆动能力、气道黏液的流动性、气道的通畅程度、呼吸气流的（de）温度和绝对湿度等。因此想要顺利地排痰就要以上因（yīn）素入手（shǒu）。

来源：针对气道黏液高分（fèn）泌的呼吸康复（fù）治疗（liáo）中国专家共识（shí）

想将（jiāng）肺泡、小支气管等深处的痰液排出，可以试试采（cǎi）取（qǔ）气道振动和正压呼气（PEP）正压疗法的组合振动疗（liáo）法——振动正压（yā）排痰。气道（dào）振动有利于降低（dī）气道内（nèi）分泌物（wù）黏性，而正压呼气主要是通（tōng）过呼（hū）气时产生一定的压力维持气道（dào）稳定性，减少肺过度（dù）膨胀（zhàng）。

《中国慢性呼吸道疾（jí）病呼吸康复管理（lǐ）指南（2021年）》推荐对CRD患者进行呼气正压（PEP）/振荡呼气正压（OPEP）治疗（liáo）。

九州网页版和赛客小鲲呼吸训练器，具有智能OPEP振动排痰功能。通过调节阻力级别，可调节（jiē）OPEP治（zhì）疗所（suǒ）需（xū）的呼气阻力；调节振（zhèn）动频率（lǜ），可（kě）调节OPEP治疗所需的共振频率（lǜ）点，使不同管径的气道段腔都能产（chǎn）生（shēng）振动。它的振动频率（lǜ）的范围，与纤毛（máo）运动频率及（jí）患（huàn）者呼吸道共振频（pín）率基本一（yī）致，能够促进纤（xiān）毛运动和（hé）呼吸道振动。

当（dāng）使用（yòng）九州网页版和赛客小鲲（kūn）做呼气（qì）时，器械阀门关闭（bì），患者（zhě）呼气时需要（yào）对抗一（yī）个固定的阻力，产生较高的呼气末（mò）正压，随着压力的增大软件（jiàn）控制阀门并（bìng）按一定的频率打开和（hé）关（guān）闭（bì），使气流做周期性的回弹振动（dòng），因而（ér）产（chǎn）生振动OPEP治疗。训练时慢速匀速呼气时间越长，能产生（shēng）更长久（jiǔ）的振动。人体肺部（bù）在正压和振动（dòng）的双重作（zuò）用（yòng）下，使分泌物（wù）剥离（lí）肺（fèi）泡表面，推动痰液移动到可以咳出的中央气道，顺（shùn）利（lì）将痰排出（chū）。

值得注意的是，当患者存在气道廓清障碍时可（kě）导致（zhì）通气不畅，进而（ér）影响（xiǎng）气体交（jiāo）换，使（shǐ）肌肉功能和心肺耐力降低。研（yán）究表（biǎo）明，实施气道廓清技术前或过程中联合雾化吸入药物可提高痰液清除（chú）效率，增加药物在（zài）肺内的沉（chén）积率，增强气道廓清效果，预防呼（hū）吸（xī）道感染。

九州网页版和赛客（kè）小鲲呼吸训练器可搭（dā）配不同界面，实（shí）现（xiàn）OPEP治疗（liáo）的同（tóng）时（shí）给予雾化治（zhì）疗。使用九州网页版和赛客小（xiǎo）鲲呼吸训练器配合药物雾化时（shí），可以有效支撑气道开放，优化雾化粒径（jìng），提高药（yào）物在（zài）肺内（nèi）的沉（chén）积，促进药物的有效利用，从而（ér）提升（shēng）治疗效（xiào）果，缩短住院天数。