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    警惕!别把(bǎ)急(jí)性加重当成感冒,严重时可危(wēi)及生命

    栏目:呼(hū)吸科普 发布时间:2023-12-12

    大雪已至(zhì),冬意(yì)渐浓。冬季(jì)既是慢阻肺急性加重的高发期(qī),也是感冒的(de)高(gāo)发季。


    不少慢阻肺患者认为慢阻肺(fèi)急性加重和感(gǎn)冒(mào)症状相似,很难区分(fèn),会出(chū)现把急性加重当成感冒的情况。


    实际上,误把慢阻肺急(jí)性加重当成感冒,是一(yī)件很危(wēi)险的事情,若慢阻肺急性加重就诊不及时(shí),可能会出现呼吸衰竭,最后(hòu)危及生(shēng)命。




    慢阻肺急性发作和感冒症状相似?


     慢阻(zǔ)肺急(jí)性(xìng)加重是一种急性事(shì)件,慢阻肺患者呼吸困(kùn)难和(或)咳嗽、咳痰症状(zhuàng)加(jiā)重(chóng),症状恶化发生在14天内,可能伴有呼吸急促和(hé)(或)心(xīn)动过速。


    感冒可分为普通感冒和流行感冒2种(zhǒng)。普通感(gǎn)冒是一种局限于上呼吸(xī)道的病症,可(kě)由不同种(zhǒng)类(lèi)病毒感染引发(fā)。而流行性(xìng)感冒(mào)是一(yī)种由流(liú)感病毒(dú)引起的、具有高度(dù)传(chuán)染(rǎn)性的急性呼吸道疾病(bìng),多在(zài)冬春(chūn)季发(fā)病。二者都属于急性(xìng)呼(hū)吸道感染疾(jí)病,容易引(yǐn)起慢(màn)阻(zǔ)肺急性加重(chóng)。


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    慢阻肺和(hé)感冒区别


    急性加重与感冒较为相似的在于咳嗽、咳痰,但二(èr)者还是有所区别。


    首(shǒu)先,病因上,感(gǎn)冒咳嗽(sòu)是因为病毒侵犯(fàn)咽部粘膜,引起咽部分泌物增多,刺激而引发的咳(ké)嗽;而慢阻肺(fèi)急性(xìng)加(jiā)重是由下(xià)呼(hū)吸道(dào)的气道炎症加重,痰液增多(duō)或痰(tán)液(yè)排(pái)不出引(yǐn)起(qǐ)的咳嗽、咳痰。

    其次,痰液颜色上,刚(gāng)开始鼻(bí)涕和咳出来痰(tán)颜色(sè)一样的是感冒,而慢(màn)阻肺急性加重是由原先的慢性(xìng)咳嗽(sòu)及咳(ké)白色粘(zhān)液痰(tán),逐渐(jiàn)变为(wéi)粘性脓性的痰(tán)液且不易咳出。




    感冒会引起的慢(màn)阻肺急性加重?


    感冒是否会诱发慢阻肺急性(xìng)发作(zuò)主要与病毒(dú)累(lèi)及(jí)的部位有关(guān),若病毒(dú)只累及上呼吸道,并不会引起慢阻肺急性加(jiā)重。但由(yóu)于慢阻肺患(huàn)者存在慢(màn)性气道炎症,气道屏障功能受(shòu)损,对病毒的抵抗力较差,一旦感冒就容(róng)易进展为下呼吸道感染,进而(ér)诱发慢阻肺急性发作。


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    慢(màn)阻(zǔ)肺(fèi)患(huàn)者感冒了,可(kě)以停药先治疗感冒吗(ma)?


    有患者担心(xīn)感(gǎn)冒(mào)用药和(hé)慢阻肺治(zhì)疗用药有所(suǒ)冲突,会考虑先(xiān)治(zhì)疗感冒,停用慢阻肺(fèi)治疗药物。


    存在着(zhe)治疗慢阻肺的药物与(yǔ)治(zhì)疗感冒的药(yào)物容易发生药物相(xiàng)互作(zuò)用的情况。因(yīn)此,建议在拿药前先告知(zhī)医生当前(qián)所使用的药物,便于医生(shēng)调整治疗方案。


    但不(bú)管是(shì)调整吸药次(cì)数,还是调整吸药(yào)剂量,都需要医生来判(pàn)断,不能自行调(diào)整(zhěng)药物,以(yǐ)免(miǎn)造成(chéng)严重的、不可逆的(de)后果!




    慢阻肺(fèi)患者感冒痊愈(yù)后,该如何保养?


    有研究显(xiǎn)示,普通感冒可能是使COPD患者肺功能下降的诱发因素,且感冒次数越多肺功能(néng)下降得越明显。


    肺(fèi)功能持续下降,将严重影响(xiǎng)患者的生活质量(liàng)。因此慢阻肺患(huàn)者要预防感(gǎn)冒(mào)的发生,若不小心感染感冒了,在感冒痊(quán)愈后要注(zhù)重身体保养(yǎng),可尽早进行(háng)肺康复(fù)治疗(liáo),如通过(guò)呼吸训练、有效咳(ké)嗽、抗(kàng)阻力运动等方(fāng)式(shì)增强肺功能(néng),改善呼吸(xī)困难,提高运(yùn)动耐受性和生活(huó)质(zhì)量。


    参考文(wén)献:

    [1] 慢性阻塞性(xìng)肺疾病急(jí)性加重(chóng)诊治中国专家(jiā)共识(2023年修订版)[J]. 慢性阻塞性肺疾病(bìng)急(jí)性加重诊治专家组(zǔ).国际呼吸杂志,2023(02)

    [2] 中国(guó)医师协会急诊医(yī)师分会急(jí)诊感染学组.成人普通感冒诊断和治疗(liáo)临床实践指南(2023)[J] . 国(guó)际呼吸杂(zá)志,2023,43(3):6-31.DOI:10.3760/cma.j. cn131368-20221221-01138.

    [3] 中国(guó)医师协会急诊医师分(fèn)会,中华医(yī)学会急诊医(yī)学分(fèn)会,中国急诊专科医联(lián)体(tǐ),等.成人流行性感冒诊疗规范(fàn)急诊专家(jiā)共(gòng)识(shí) (2022版)[J].中国急救医学,2022,42(12):1013-1026.

    [4] 谭喜莹.感(gǎn)冒药特点分析与不良反应[J].中国(guó)社区医(yī)师,2011,27(08):6.

    [5] 李(lǐ)文扬(yáng),苏新明,李(lǐ)朋等.感(gǎn)冒对(duì)慢性阻(zǔ)塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].中(zhōng)国医科大学学报,2012,41(03):272-274.

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