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    呼吸训练(liàn)没效果(guǒ)?想(xiǎng)放弃?这几个(gè)指标(biāo)快(kuài)来学习!

    栏目:呼吸科普 发布时间:2023-08-26

    呼吸训练方式包(bāo)括但(dàn)不限(xiàn)于缩唇(chún)呼吸、腹式(shì)呼吸、呼吸肌训练(徒手、器械)。呼吸训练器作为一种新型的恢复肺部功能的(de)康复(fù)训练仪(yí)器,在(zài)呼吸肌训练中很是(shì)“出圈”,应(yīng)用(yòng)于(yú)不少医院与家庭。 


    但不少呼吸慢病患者购买了呼吸训练器进(jìn)行了一段时间的居家(jiā)训练后,自我感受变化不(bú)明显,就误以为没有效果,想要放弃。其(qí)实呼吸训练(liàn)需要长期坚持,短时间的呼吸训练(liàn)并不会有太明显的成效。若(ruò)想(xiǎng)了解自己(jǐ)的呼吸(xī)训练是否(fǒu)有效,可以(yǐ)在训(xùn)练一段时间后(hòu)通过肺功能检查进行评估(gū),下面以慢阻肺患者(zhě)为例,为大家介(jiè)绍如(rú)何(hé)进行呼吸训练效果评估。


    呼吸肌(jī)训练(liàn)分为吸气肌训练(liàn)和呼气肌训练(liàn)。一项关于老年慢性(xìng)阻塞性肺疾病患者(zhě)两种(zhǒng)不同呼吸(xī)训练(liàn)方案的比较研(yán)究(jiū),将40名患有中(zhōng)度(dù)COPD的男性患者随(suí)机(jī)分组,分别进行2个月相同(tóng)强度的(de)吸(xī)气训练(IMT组)/呼气训练(EMT组),结果显示IMT和EMT组(zǔ)均显示用(yòng)力肺活量(FVC)显著改善,第一(yī)秒用力呼气量(FEV1),第一秒用力呼气量(liàng)占(zhàn)预测值(zhí)的比(bǐ),用(yòng)力(lì)肺活量占预测值的比(bǐ)有显著(zhe)改善,组间无差异(yì)。两种类型的训练都显著改善了(le)血气(qì),吸气肌群显示最佳效果(guǒ)。两(liǎng)组的6分钟步行距离(lí)均有显(xiǎn)著改善:吸气肌群增加约25%,呼气肌群(qún)增加约2.5%。[1]


    此外,也有不少文献研究佐证呼吸训练(liàn)对肺功能的用(yòng)力肺活量(FVC)、第(dì)一(yī)秒(miǎo)用力呼气(qì)量(liàng)(FEV1)、一(yī)秒率(FEV1/FVC)等相关指(zhǐ)标有着积(jī)极的影响。那么想了解呼吸训练是(shì)否(fǒu)对自己的(de)肺功能产生(shēng)积极的影(yǐng)响,最简单的方式就是做个(gè)肺功能检查。肺功能(néng)检查(chá)简单且无创,但检测报(bào)告想看懂(dǒng)却不是那么的简单,多数(shù)人拿到检测(cè)报(bào)告后一脸懵。


    想看懂肺功(gōng)能报告,需要(yào)先了(le)解这几个方面。一般肺功能(néng)检测(cè)报告会有最佳实测值(BEST)、预计值(Pred)、实测值/预计值(%Pred)3个信息栏(lán),其中实(shí)测值就(jiù)是实际测量数据(jù),预计值是根据大(dà)规模健康人群的相关(guān)指标计算得出,实测/预计则是实测值(zhí)占预(yù)测值的百分比(bǐ),可(kě)用(yòng)于(yú)判断和(hé)比较肺功能异(yì)常(cháng)的严重(chóng)程度。

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    肺功能检测报(bào)告(gào)


    一般通过肺功能检查判断呼吸训练的效(xiào)果(guǒ),可以(yǐ)重(chóng)点关注(zhù)这几(jǐ)个指标数(shù)据。若(ruò)呼吸训练有效时,这(zhè)些指标数据会较训练前的数据有(yǒu)所增加。

    (1)FVC:用力肺(fèi)活量(liàng),指(zhǐ)尽力最大吸气后,尽力尽快呼气所(suǒ)能(néng)呼出的最大气量(liàng)。

    (2)FEV1:第一(yī)秒用力呼气容积,指尽力(lì)吸气后最大努力快速呼气,第一秒所能呼出的气(qì)体容量。

    (3)FEV1%:第1秒用力呼(hū)气容积(FEV1)与用(yòng)力(lì)肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC),也称为一(yī)秒率,FEV1占FVC的比值与病情严重(chóng)程(chéng)度及预后相(xiàng)关,一般大于(yú)预计值的(de)92%。

    (4)VC:肺活量(liàng),指尽(jìn)力吸气后(hòu)缓慢而完全呼出的最大(dà)空气容量(liàng),病情严重性与VC值(zhí)呈反比。

    (5)MIP:反映了吸气肌最大收缩后引起的口腔负压(yā)变化,代表整个吸气肌群体包括(kuò)膈肌(jī)、肋间肌和(hé)辅助(zhù)呼吸(xī)肌的功能。

    (6)MEP:最(zuì)大呼气压(yā)是(shì)评价呼气肌(jī)功能的指标(biāo),与评价患者(zhě)的咳嗽(sòu)及排痰能(néng)力有关。




    目前大部分荟萃分(fèn)析(xī)的结(jié)果是建议(yì)呼吸肌的训练应(yīng)持续(xù)6-12周。

    一项关(guān)于(yú)渐(jiàn)进阻抗呼吸(xī)肌(jī)训练对慢性阻塞(sāi)性(xìng)肺疾病患者呼吸功能及运动能力(lì)的临床疗效的研究,将(jiāng)50例慢阻(zǔ)肺患者(zhě)进行随机分组,对照组给予(yǔ)常规的呼吸训练,试验组在常规(guī)训(xùn)练的基(jī)础上给予(yǔ)渐进抗阻呼吸肌(jī)训(xùn)练,治疗3周及治疗6周后(hòu),两组患者FVC、PEF、膈肌动度及6分钟步行距离(lí)均较之前有明(míng)显的改善(P<0.05);且(qiě)试(shì)验组(zǔ)提高的更明显。与治疗前相(xiàng)比(bǐ),两组FEV1/FVC(%)均无统计学意义,治疗6周后(hòu)两组组间比较FEV1差异有统计学(xué)意义。[2]


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    因此大(dà)家在进行(háng)呼吸训练时要循序渐(jiàn)进,长期坚持,最好在(zài)医生(shēng)的指导下根据病况进行不同强度的训练。


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    使用九州网页版和赛客小鲲呼(hū)吸训练(liàn)器进行呼吸测试/训练的报告


    呼吸训练(liàn)结(jié)合(hé)定期肺功能检测,能帮助医生通过(guò)检查(chá)结果对(duì)患者的锻炼效果进行评判,进而做出(chū)更适(shì)合患者的个体化呼吸训练方案。九州网页版和赛客小(xiǎo)鲲(kūn)呼吸(xī)训练器同时兼备呼吸测评、呼(hū)吸训练功能,测(cè)评/训练后同步(bù)可视(shì)化(huà)展示相(xiàng)关(guān)指标数据,让使用者能(néng)看得懂自己的呼吸变化,进而增加坚持训练的决心。


    参考文献:

    [1]SHM M. Comparative study of two different respiratory training protocols in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Clinical Interventions in Aging,2017,Volume 12.

    [2]霍飞(fēi)翔(xiáng),张洪蕊,杨(yáng)帅等(děng).渐进(jìn)抗阻呼吸(xī)肌训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及运动能力(lì)的(de)临(lín)床疗效[J]. 济宁医学院学报,2022,45(01):6-10.




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