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    什么是气道(dào)廓清技术?它是如何(hé)扫清排痰障碍的?

    栏目:呼吸科(kē)普 发布时间(jiān):2020-07-27

    问世间“痰(tán)”为何物,只叫人生死(sǐ)徘徊!痰,作(zuò)为人(rén)体呼吸道的分泌物(wù),当呼吸道发生(shēng)炎症病(bìng)变(biàn)时(shí),痰的分泌(mì)量就会增加,性质也会发生(shēng)变化,此(cǐ)时的痰就是体内(nèi)炎症与病菌的产物,如果长时间淤积在体内的话,炎(yán)症就无法被(bèi)消灭,从而对机体造成免疫破坏,导致患者原(yuán)有的病情进一(yī)步(bù)恶化。


    据调查,呼吸系统疾病、慢阻肺、外(wài)科手术后患者中,百分之九十以上的人都不会咳嗽(sòu),更别提(tí)排痰了。他们往往被浓厚的痰(tán)液阻塞气管,导致呼吸(xī)不畅或呼吸困难,或(huò)者引发肺部感染(rǎn),肺不(bú)张(zhāng),严重(chóng)的痰液阻(zǔ)塞者甚至会突发窒(zhì)息,危及生命(mìng)。


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    所有咳嗽机制损伤(shāng)、排痰困难、粘液纤毛(máo)功能受损的患者都需要选择最(zuì)适(shì)合自(zì)己(jǐ)的气道廓清(qīng)技术。该技术已(yǐ)被证实(shí)可以减少气道阻塞、增加纤毛(máo)清除功能、改善通气、提高氧气运转,最大(dà)程度缓解黏液淤阻和感染引(yǐn)起的肺部炎症及其他消极影(yǐng)响。


    气道廓清技术概念


    气道廓清技术( ACT),指(zhǐ)运用机械或(huò)物理的方(fāng)式作用于气流,助力气(qì)管、支气管分泌物的(de)排出,或促(cù)发咳嗽(sòu)咳出痰液。临床(chuáng)上(shàng)可(kě)根据病情严重程度(dù)、患者年龄、简便舒适程(chéng)度、医保政策、疗程价格,以(yǐ)及(jí)清除某个部(bù)位的(de)分(fèn)泌物等元素来(lái)为病患制定气道廓清(qīng)方案(àn)。


    气道廓清技术(shù)流程


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    气(qì)道廓(kuò)清技术的适应症


    1、产生大量痰液的疾病,如:肺(fèi)部(bù)感染、慢性支(zhī)气管炎、支气管(guǎn)扩张症、囊性纤维(wéi)化、肺不(bú)张(zhāng)、纤(xiān)毛运动(dòng)障碍症(zhèng)候群等。


    2、需要预(yù)防痰液(yè)滞(zhì)留的患者,如(rú):慢(màn)阻肺(COPD)、机械通(tōng)气、胸腹手(shǒu)术后、卧床击坠(zhuì)性(xìng)肺炎、意识障碍(ài)、呼吸肌无力、哮喘、新生儿呼吸窘迫综合征、神经(jīng)肌肉(ròu)疾(jí)病致咳嗽机制受损的病人等。


    以下详(xiáng)解几(jǐ)个适应症:


    01 慢(màn)阻肺


    慢阻肺患者最典(diǎn)型的呼吸系(xì)统症状就是咳嗽、咳痰、呼吸困难、总感觉呼吸道有异物,痰多难咳(ké)的情况极为(wéi)多(duō)见,这也是(shì)导致患者经常胸闷的原因,而(ér)选(xuǎn)择正确的气道(dào)廓清技术(shù)可以(yǐ)帮助患(huàn)者打开封闭的气道、增加通气(qì)量、并有助于排出(chū)分泌物。


    02 哮喘


    过度反应的(de)气道和痰液阻塞是哮喘的(de)特点,气道廓清技术有益于协助移除痰液,改善患(huàn)者日(rì)常呼(hū)吸质量,但对哮喘(chuǎn)急性发作并无特(tè)效(xiào)。


    03 肺不张


    全身麻醉手术(shù)后,尤其是胸腹部手术(shù)患者(zhě),由于(yú)部(bù)分肺泡(pào)塌陷,分泌物潴留导致肺不张。通过适当(dāng)的气道廓清技术(shù)可以(yǐ)改(gǎi)善痰液阻塞,缓解(jiě)肺不(bú)张。


    04 呼吸肌无(wú)力(lì)


    神经系(xì)统疾(jí)病、肿(zhǒng)瘤转(zhuǎn)移性疾病患者(zhě),常(cháng)出现(xiàn)呼吸做功(gōng)增加或通(tōng)气减少(shǎo),咳嗽机制减(jiǎn)弱或无(wú)效(xiào),无法自体(tǐ)排除痰液。


    05 机(jī)械通气


    接受机械通气的、昏(hūn)迷并(bìng)存(cún)在肺不张的(de)、不能自我管理气道分泌物的患者,标准(zhǔn)的治疗手段就是使用气道廓清技术。


    如何根据年(nián)龄选择气道廓清技术


    疾(jí)病的(de)早诊及ACT的尽(jìn)早实施,再结合抗炎、抗感染药物的使(shǐ)用,可减少慢(màn)性肺病的发病率及(jí)死亡(wáng)率(lǜ)。目前气道(dào)廓清(qīng)技(jì)术的干预方(fāng)法很多(duō),应根据患者的具体情况选择最适合的方式。


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