“真人之（zhī）息以踵（zhǒng），众人之息以（yǐ）喉。”────《庄（zhuāng）子·大（dà）宗（zōng）师（shī）》

南怀（huái）瑾曾阐释过这（zhè）句（jù）名言：得道的人，呼吸往（wǎng）来，那股保留元气的（de）息，每（měi）一（yī）次都到达足底心；而凡夫众人的（de）呼吸往往是（shì）流于表（biǎo）面的。所以得（dé）道（dào）的老祖宗们到（dào）八九十岁时仍能（néng）昼夜长（zhǎng）明，夜睡无梦，身轻如叶（yè）。

现代社会，大气污染、粉尘伤害、吸烟、生存压力（lì）等因素（sù），导致慢阻（zǔ）肺、支气管哮喘、肺癌、肺（fèi）部弥散（sàn）性间质纤维化，以及肺部感染（rǎn）等疾病的发病率、死亡率不断增加。新冠肺炎疫情蔓（màn）延世界之际，如何加强呼吸功能的（de）锻（duàn）炼（liàn），提高肺部抵抗力（lì），成为当下不得不关注的话（huà）题！

研究（jiū）表（biǎo）明，呼吸肌锻炼可增强（qiáng）膈肌的肌力和耐力，加大呼吸（xī）幅度（dù），建立有效（xiào）呼吸方式，改善肺功能及胸廓（kuò）活（huó）动度（dù），有助于（yú）提高肺（fèi）病患者肺泡（pào）通（tōng）气量（liàng）及（jí）血氧饱和度，增强患者整体功能（néng），预防（fáng）因呼吸肌疲劳而引起的（de）呼吸衰竭。

呼吸肌锻炼适应症

◆慢性阻塞性肺疾病◆慢性限（xiàn）制性肺疾病◆慢性实质疾病◆哮（xiāo）喘及（jí）其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功（gōng）能（néng）障碍◆因手术（shù）/外（wài）伤（shāng）所造成的胸部或（huò）肺部（bù）疼痛◆支（zhī）气管痉挛（luán）或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞◆中枢神（shén）经系统（tǒng）损伤后肌（jī）无力◆严重骨骼畸（jī）形，如脊（jǐ）柱侧（cè）弯等

01缩（suō）唇（chún）呼吸法

缩唇呼吸是腹（fù）式呼吸的一个组成（chéng）部分，通（tōng）过增加气道内压（yā）力，防止小气道的过（guò）早陷闭，有利于（yú）肺泡气的（de）排出，改善通气效率和气体交换。

训练方法：呼（hū）气时（shí）拢（lǒng）嘴唇（chún）呈“鱼口状”，其缩唇（chún）的程度，以患者能忍受为佳。一般是以能使距15～20厘米（mǐ）远处蜡烛的火焰吹倾斜而不熄灭，为缩唇程度和呼气流（liú）量的（de）指标（biāo）。

02 腹式呼吸法

通（tōng）过腹式呼吸训练，可（kě）增加隔肌张力及与（yǔ）腹肌在呼吸运动中的（de）协调性，从而增加（jiā）潮气（qì）量和肺（fèi）泡通气量，减（jiǎn）少功能残气量。

训（xùn）练（liàn）方法：训练者（zhě）仰卧（wò）位（wèi），髋关节、膝关节轻度屈曲；一手放在腹部上，另一手放在上胸部，全身（shēn）肌肉放松，进行缩唇呼吸（xī）。吸气时（shí），置于腹部（bù）的手轻轻上（shàng）抬，呼气（qì）时位于腹部的手（shǒu）慢（màn）慢下降，每次训练（liàn）5-10分钟。

03部分（fèn）呼吸（xī）法

训练方式1：

自（zì）我单侧或双侧肋（lèi）骨扩张训练（liàn）：训练者坐位或屈（qū）膝（xī）仰（yǎng）卧位，双手置于（yú）下肋骨侧方（fāng），吸（xī）气时感受自（zì）己手掌的压力和位置，同时给予下肋区轻微阻力以增强（qiáng）抗阻意识。呼气时，手轻柔地向下（xià）向内挤（jǐ）压胸腔来协助。

训（xùn）练方式2:

后侧底（dǐ）部扩（kuò）张：适（shì）用于肺部（bù）手术后需长期在床上保（bǎo）持半卧位的（de）训练（liàn）者，因为分泌物（wù）易堆积在（zài）肺下叶的后侧（cè）部（bù）分（fèn）。训练者坐位，身体前倾，髋关（guān）节屈（qū）曲。按（àn）上述“扩张肋（lèi）骨”的方法进行呼吸训练。

04器械训练（liàn）

据文献（xiàn）及（jí）研究表明（míng），渐进阻荷（hé）吸气肌训练（liàn）能（néng）有效增强膈（gé）肌肌（jī）力及耐力，是最（zuì）有（yǒu）效的（de）训练模（mó）式（shì）。在呼吸训练中，初始阈值（zhí）压力（lì）大于 30%MIP~50%MIP 对于 MIP 改善更（gèng）显著（zhe）。

训练方（fāng）法：遵（zūn）循医嘱或判（pàn）断自身（shēn）体能情况，选择器械的不同模（mó）式进行训练（liàn）。九州网页版和赛客呼吸训练器（qì）分为手动模式和自（zì）动模式（shì）。

手动模式：通过手（shǒu）动调（diào）节（jiē）训（xùn）练（liàn）阻抗值，进行训练。建（jiàn）议在医生指导后（hòu）选（xuǎn）择手（shǒu）动模式的（de）训练难度，从自（zì）动（dòng）模式1星开始训练。

自动模（mó）式：分（fèn）为1~5星（xīng）。初次使（shǐ）用（yòng）时，可选（xuǎn）用1星进行训练（liàn），后期（qī）可根据身体状况（kuàng），将难度级别逐步（bù）提升。建议一般在坚持训（xùn）练一周以上，才进（jìn）行难（nán）度级别调（diào）整（zhěng）。

以上训练（liàn）应根据自身实（shí）际情况适度调（diào）节，锻炼时（shí）或锻炼后如（rú）出（chū）现（xiàn）疲劳、乏力、头晕等，应该（gāi）及时就诊专科医生。